07 Dic Calzarse con Juanetes
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Calzarse con Juanetes.
Os presentamos el caso de María José, una paciente joven y activa que acude a consulta por tener mucho dolor al calzarse por un hallux valgus o juanete que tiene en su pie derecho.
Esta patología sabemos que provoca una desviación del dedo gordo, hacia el segundo dedo, y el primer metatarsiano se desvía hacia adentro produciendo que la articulación esté luxada.
La desviación de la articulación que se produce, da lugar a un abultamiento en la parte interna del pie, que provoca, con el roce del calzado, una irritación mecánica de la zona.
María José nos dice en consulta que quiere ponerle fin a ese dolor continuo y desesperante.
Es muy normal el problema para calzarse que sufren los pacientes que tienen juanetes
María José no es la única, ya que, debido a la falta de espacio que tienen dentro del calzado, se pueden llegar a producir patologías como bursitis, artrosis y helomas o callos.
Sin embargo, antes de la intervención es necesario realizar una exploración clínica a la paciente con pruebas de imagen: radiografías y ecografías, que nos ayudarán en la elección de la técnica quirúrgica adecuada para este caso.
Llevaremos a cabo la técnica Reverdin-Isham en el primer metatarsiano y una osteotomía de Akin de la falange proximal por cirugía mínimamente invasiva bajo anestesia local.
La cirugía mínimamente invasiva del hallux valgus o juanete permite realizar incisiones de tan solo 1 o 2 mm, que no requieren suturas.
![Calzarse con Juanetes Calzarse con Juanetes](https://clinicamariadelmarruiz.es/wp-content/uploads/2022/12/Calzarse-con-Juanetes.jpg)
A través de estas incisiones, se introduce un material especializado que nos permite la corrección del dedo con el uso de rayos X o de un fluoroscopio como guía al profesional.
De esta manera la estética del pie, al no quedar cicatrices visibles o que puedan molestar, es increíble.
![radiografía de paciente con dolor de juanetes al calzarse radiografía de paciente con dolor de juanetes al calzarse](https://clinicamariadelmarruiz.es/wp-content/uploads/2022/12/radiografia-de-paciente-con-dolor-de-juanetes-al-calzarse.jpg)
Radiografías intraoperatorias en la imagen anterior.
En cuanto al posoperatorio, una vez finaliza la intervención el paciente debe llevar unos vendajes correctores y un calzado en el que la suela no pueda doblarse, lo mejor es un calzado postquirúrgico, durante unas 4 a 6 semanas. Sin embargo, este vendaje y calzado no impiden que el paciente pueda caminar.
Las revisiones habitualmente son a la semana y realizando controles radiográficos.
![Dolor al calzarse por los juanetes Dolor al calzarse por los juanetes](https://clinicamariadelmarruiz.es/wp-content/uploads/2022/12/Dolor-al-calzarse-por-los-juanetes.jpg)
![No me puedo calzar por el dolor de juanetes Dolor al calzarse por los juanetes. Resultados al mes de a cirugía](https://clinicamariadelmarruiz.es/wp-content/uploads/2022/12/No-me-puedo-calzar-por-el-dolor-de-juanetes.jpg)
Al mes de la cirugía el aspecto del pie de María José es el que se muestra en las siguientes imágenes. ¡Quién diría que ahí había antes un juanete!
![paciente operada de juanetes con cirugía mínimamente invasiva que tenía dolor al calzarse paciente operada de juanetes con cirugía mínimamente invasiva que tenía dolor al calzarse](https://clinicamariadelmarruiz.es/wp-content/uploads/2022/12/paciente-operada-de-juanetes-con-cirugia-minimamente-invasiva-que-tenia-dolor-al-calzarse.jpg)