02 Jul Cirugía Mínimamente Invasiva para Bunión
CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA PARA BUNIÓN.
Concepción es una paciente de edad avanzada, la cual padece dolor en el pie derecho debido a la presencia de hallux valgus, comúnmente conocido como juanete. El motivo de consulta de la paciente se relaciona con el dolor provocado por el roce del Bunión con su calzado, el cual es estrecho.
El bunion, constituye el síntoma principal del juanete y puede manifestarse con enrojecimiento e inflamación. En el caso particular de Concepción, estos síntomas dificultan su capacidad para calzarse, empeorando con el movimiento y al permanecer en posición de pie durante períodos prolongados.
Durante la consulta, se lleva a cabo una evaluación minuciosa que incluye una exploración biomecánica, radiografías y ecografías.
En el examen físico, se observa la presencia de hallux valgus con una prominencia ósea (bunion) en la zona dorsal de la primera articulación metatarsofalángica del pie derecho. El bunion, surge como consecuencia del juanete, presentando enrojecimiento y sensibilidad al tacto. Además, se evidencian marcas en la piel debido al uso de calzado estrecho.
Este caso clínico destaca la importancia del diagnóstico y manejo adecuados de las deformidades del pie para mejorar la calidad de vida de los pacientes de edad avanzada.
A pesar de la presencia de la deformidad de hallux valgus en la paciente, el principal factor causante de su dolor diario es el bunion. Por tanto, la propuesta quirúrgica que se propone es realizar, por cirugía mínimamente invasiva, una osteotripsia del bunion dorsal de la primera articulación metatarsofalángica del pie derecho.
Antes de proceder a la cirugía, se lleva a cabo una evaluación preoperatoria en la misma consulta, especialmente en pacientes de edad avanzada como Concepción.
Esta evaluación incluye la revisión de:
✅ la medicación actual del paciente,
✅ la evaluación del estado circulatorio mediante el uso de un doppler,
✅ la realización de radiografías y ecografías,
✅ la toma de fotografías y
✅ una evaluación rápida y sencilla del estado general del paciente,
con el objetivo de determinar si es apto para la cirugía.
▶️ La técnica quirúrgica se lleva a cabo por cirugía mínimamente invasiva, la cual se realiza mediante pequeñas incisiones de 1 o 2 mm, a través de las cuales se introduce el instrumental específico necesario.
▶️ La intervención se realiza bajo anestesia local, que consiste en un bloqueo regional destinado a interrumpir la sensibilidad dolorosa en el pie y el tobillo a nivel local. Esto permite realizar las técnicas quirúrgicas necesarias sin causar dolor al paciente.
Una vez finalizada la cirugía, la paciente es capaz de caminar por sí misma con un vendaje que deberá ser cambiado durante las revisiones en la consulta, las cuales suelen llevarse a cabo semanalmente.
En este caso, hemos logrado abordar la causa del dolor que aquejaba Concepción.
Sin embargo, el juanete persiste. Por lo tanto, hemos decidido proporcionar a la paciente información detallada sobre la afección y explicarle la importancia de utilizar calzado apropiado que se ajuste a la forma de su pie, evitando así el uso de zapatos estrechos.
Después de un mes desde la cirugía, Concepción ya no experimenta el dolor diario al calzarse y ha comenzado a utilizar calzado adecuado que se adapta a su pie.
