Test Clínicos para Valorar la Fascia Plantar y sus Estructuras.

Para valorar la integridad de la fascia plantar, podemos dividirlo en varios subgrupos:

1.- TEST DE VALORACIÓN DE LA MUSCULATURA POSTERIOR DE LA PIERNA

2.- TEST RELACIONADOS CON LA PRONO-SUPINACIÓN.

3.- TEST RELACIONADOS CON LA INTEGRIDAD DE LA FASCIA PLANTAR.

La retracción de la fascia posterior está enmascarada detrás de muchos problemas de pie y tobillo, como:

• Talalgias posteriores
• Talagias plantares como las fascitis/osis
• Síndrome del túnel tarsiano
• Atrapamiento de Baxter
• Metatarsalgias
• Hallux limitus/rígidus
• Pie plano
• Pie cavo
• Neuroma de Morton
• Hallux valgus
• Equino-varo
• Tendinopatías (insercionales y no I.)
• Úlceras en pie diabético, etc.

Además, produce problemas biomecánicos a distancia, como:

• Lumbalgias o tensión en espalda baja.
• Coxalgias (dolor de cadera)
• Gonalgias (dolor de rodillas)
• Problemas de equilibrio, etc.
• Espasticidad y parálisis cerebral.
• Genu recurvatum.
• OA o impingement del tobillo (dolor en el tobillo).

TEST DE VALORACIÓN DE LA MUSCULATURA POSTERIOR DE LA PIERNA

1.-Test de Lunge (Bennell 1998). En ingles Weight-Bearing Lunge Test (WBLT)

2.-Test de Silfverskiöld

3.-Flexibilidad Isquiosural

El Test de Lunge para valoración de la flexión dorsal del tobillo en la fascitis plantar.

El Test de Lunge es una de las pruebas para valorar la fascitis plantar y la flexión dorsal del tobillo.

Resultado:

• Ángulo mínimo 10°
• Óptimo de 20° a 35°

Mecanismos de compensación de la prueba:

• Colapso del ALI (pie plano)
• Elevación del I metatarsiano (hallux rigidus)

La limitación de flexión dorsal puede ocasionar:

• Tendinitis aquilea y rotuliana
• Dolor de rodilla
• Fascitis plantar
• Metarsalgias
• túnel tarsiano
• Lumbalgias…

El Test de Silverskiöld en la fascitis plantar.

El test de Silfverskiöld puede ser considerado una prueba eficaz para el diagnóstico de la fascitis plantar. Existe una importante asociación entre la limitación en la dorsiflexión de tobillo por restricción de gemelos y la probabilidad de padecer fascitis plantar.

Resultado:

• El test es positivo cuando aparece dorsiflexión limitada con extensión de rodilla, que se corrige con la flexión.
• También se considera positivo, cuando existe limitación en ambas posiciones de rodilla por:
  • la restricción de gastrocnemio, o
  • por un problema articular

Flexibilidad Isquiosural: Elevación de la pierna recta (EPR) en las fascitis plantares.

Propósito: Estima la flexibilidad de la musculatura isquiosural a través del ángulo de la flexión de cadera con rodilla extendida

Resultado:

• Negativo flexión de cadera > 75º
• Positivo : -Grado I: 61-64º

-Grado II: < 60º