25 Nov Neuropatía peroneo profundo y acortamiento gemelar
Neuropatía peroneo profundo y acortamiento gemelar.
Rocío es una paciente joven que se puso en contacto con nosotros mediante una consulta online, ya que reside en otra comunidad. La paciente nos comunica que tiene mucho dolor en el Hallux (dedo gordo del pie) y que, a veces, en el empeine siente un calambre eléctrico en su pie izquierdo.
Durante la consulta online, Rocío menciona que hace años también le ocurrió este problema, incluso perdió fuerza en el pie, por lo que acudió a otros especialistas, los cuales no pudieron darle solución.
Intentando ver lo que le pasaba, encontró la página web de Clínica María del Mar Ruiz, donde vio que sus síntomas coincidían con una patología, sospechando de una posible enfermedad neurológica del nervio peroneo profundo. Tras someterse a pruebas como la electroneurografía y dar resultados negativos, la paciente decide ponerse en contacto con nosotros.
Tras darle la Dra. María del Mar Ruiz su valoración diagnóstica durante la consulta online, Rocío acude de forma presencial a nuestra clínica donde se le realiza una exploración ecográfica, confirmando la existencia de una neuropatía del nervio peroneo profundo en el pie izquierdo.
Ponemos en marcha el tratamiento conservador con inyecciones ecoguiadas de factores de crecimiento plaquetario (PRP) y sesiones de láser terapéutico de alta potencia para bajar la inflamación y regenerar los tejidos.
Además, durante la exploración clínica en consulta, observamos que la paciente posee un problema de acortamiento gemelar, el cual le produce mayor tensión en la zona y, por tanto, una mayor compresión del nervio peroneo profundo provocándole esa sintomatología neurológica.
Con el objetivo de relajar esa musculatura y la tensión a la que está sometida, le proponemos realizar una liberación gemelar ecoguiada bilateral por cirugía mínimamente invasiva.
En el caso de Rocío el acortamiento gemelar era tan significativo, que le impedía extender la rodilla como se puede observar en la imagen preoperatoria.
En su segunda visita a consulta para continuar con el tratamiento conservador, Rocío también ha decidido someterse, como le habíamos propuesto, a una liberación gemelar ecoguiada bilateral por cirugía mínimamente invasiva.
La técnica quirúrgica se realiza bajo anestesia local, mediante cirugía mínimamente invasiva.
En la liberación gemelar ecoguiada conseguimos el alargamiento de las fibras de colágeno de la fascia del músculo gastrocnemio (gemelos y sóleo).
Liberación de la fascia con la ayuda del ecógrafo.
Realizando movimientos de flexión plantar y dorsal del tobillo en el intraoperatorio, se observa que la fascia se encuentra liberada
Al realizarse mediante cirugía mínimamente invasiva, las micro incisiones son de 1 o 2 mm, sin la necesidad de suturas y haciendo posible que dichas incisiones estén cerradas pasadas 48 horas de la intervención, permitiendo al paciente que ya se pueda duchar.
Comparación de la capacidad de flexión dorsal del paciente antes y después de llevar a cabo la cirugía.
Durante el posoperatorio inmediato se comprueba que la paciente ya es capaz de extender la rodilla, sin provocarle sintomatología dolorosa alguna.
En una de las revisiones posoperatorias en consulta, Rocío nos vuelve a mostrar cómo es capaz de extender las rodillas después de haber completado el tratamiento.
Con el objetivo de poder ayudar a otras personas con sintomatología similar, Rocío nos cuenta con sus propias palabras cual ha sido su trayectoria desde que comenzaron los primeros síntomas y su experiencia con el tratamiento conservador y quirúrgico que se le ha llevado a cabo en nuestra clínica.