13 Mar Docente disección anatómica y quirúrgica de pie y tobillo
DOCENTE DE DISECCIÓN ANATÓMICA Y QUIRÚRGICA DE PIE Y TOBILLO.
El pasado fin de semana, 24 y 25 de febrero, tuvo lugar en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, el curso de “Disección anatómica y quirúrgica de pie y tobillo”, organizado por el Colegio de Podólogos de Catilla La Mancha, dónde la doctora María del Mar Ruiz junto con Miquel Dalmau acudieron como docentes.
Los alumnos contaban con una pieza cadavérica, en muy buen estado, por cada grupo de tres, donde durante el curso se les iba presentando las siguientes estructuras:
- Neurovasculares superficiales: Nervio peroneo superficial, peroneo profundo, sural y safeno, además de las venas safena mayor y menor, neuropatía del nervio Peroneo Profundo, neuropatía del nervio peroneo superficial, neuropatía del nervio peroneo safeno, neuropatía del nervio sural
- Compartimiento muscular anterior: Tibial anterior, extensor largo del Hallux, extensor largo de los dedos, peroneo tercero, nervio peroneo profundo y arteria tibial anterior. Retináculos extensores: superior e inferior: desgarros de los tendones peroneos.
- Compartimiento lateral: Peroneo corto y largo, surco retromaleolar, tróclea peroneal y os peroneum.
- Compartimiento posterior superficial y profundo: Gastrocnemios, sóleo, tibial posterior, flexor largo del Hallux, flexor largo de los dedos, nervio tibial (túnel tarsiano), arteria tibial posterior. Tendón de Aquiles o tendón calcáneo, bursa retrocalcánea y tendón del flexor largo del Hallux.
- Aponeurosis plantar, espolón calcáneo y bursa subcalcánea: fascitis plantar.
- Túnel tarsiano y tejidos plantares: Nervio tibial y ramas a nivel del talón, flexor corto de los dedos, cuadrado plantar, aductor y abductor del primer dedo y abductor del quinto dedo.
- Ligamentos del tobillo y sindesmosis tibioperonea: Ligamento colateral lateral, ligamento colateral medial, ligamento tibiofibular anterior y posterior, ligamento intermaleolar y tendón del flexor largo del Hallux: esguince de tobillo.
- Ligamento Spring y ligamentos del dorso y planta del pie, articulaciones metatarsofalángicas: Placa plantar, sesamoideos, ligamentos colaterales, aparato extensor y flexor y nervios digitales plantares.
La doctora María del Mar Ruiz quiso transmitir a los alumnos, en base a su experiencia profesional, las implicaciones clínicas y quirúrgicas que pueden llegar a ocurrir, como pueden ser:
- Las lesiones neurológicas producidas en abordajes quirúrgicos, las neuropatías compresivas y el manejo de un buen bloqueo anestésico como el del nervio peroneo profundo.
- La importancia del peroneo tercero.
- Posibles luxaciones y subluxaciones de los tendones peroneos, retináculos peroneos, morfología del surco retromaleolar, roturas longitudinales tendones peroneos y la morfología del os peroneum.
- Tendinopatías calcáneas, bursitis retrocalcánea, deformidad de Haglund y tendinopatías del flexor largo del Hallux.
- Diagnóstico diferencial de la talalgia, anatomía del espolón calcáneo y el mecanismo de Windlass.
- Neuropatías compresivas del nervio tibial, diagnostico diferencial con fascitis plantar.
- Diagnóstico de la entorsis de tobillo (esguince de tobillo), inestabilidad y microinestabilidad de tobillo, inestabilidad rotatoria, diagnóstico diferencial del dolor posterior de tobillo, impingement óseo y de partes blandas.
- Deformidades digitales, Hallux abductus valgus, dedos en garra, quintus varus (juanete de sastre), roturas de la placa plantar, implicaciones en tenotomías flexoras y extensoras, neuroma de Morton.
“Fue un fin de semana de formación muy enriquecedor con magníficas instalaciones, organización y ¡compañeros y alumnos sensacionales!”